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Luis Martí-Bonmatí, radiólogo médico: “La dosis de radiación se ha reducido en un 80% en los últimos diez años”

LLUÍS DONOSO. La radiología ya no sólo es crucial para el diagnóstico, sino también para el tratamiento. Luis Marti- Bonmati, director del área clínica de imagen médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, uno de los grandes expertos en la materia en España, habla de forma precisa sobre cuestiones claves hoy en día, tales como la obsolescencia del equipamiento, la reducción de la radiación o el futuro de la especialidad, dónde seguirá siendo clave su transformación digital.

Diferentes sociedades científicas han alertado del problema de la obsolescencia en tecnología sanitaria al que se enfrenta España, ¿cómo está la situación en el ámbito de la radiología médica?

La obsolescencia tecnológica es un problema real. Las diversas entidades gestoras, tanto públicas como privadas, deben contar con un plan estratégico de previsión e inversiones anti-obsolescencia. No sólo se trata de comprar nuevo equipamiento, que es la solución final, sino actualizar los existentes para que los pacientes tengan acceso a la mejor calidad en la información diagnóstica y en el tratamiento guiado por la imagen. Esta deficiencia no se relaciona sólo con la crisis económica, sino principalmente con la estratégica y la incapacidad real de gestionar recursos en los propios hospitales, que es la base de una economía sanitaria eficiente y programada.

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Verrugas genitales, la infección vírica de transmisión sexual más frecuente

El uso del preservativo es la principal barrera de protección frente a estas patologías

ANNA TORELLÓ. La sexualidad ha cambiado mucho en los últimos años. En la actualidad, los jóvenes se inician antes en el mundo de las relaciones sexuales y, además, lo hacen con más parejas. Empiezan pronto. A partir de los 14 años muchos jóvenes ya practican el acto sexual. Estas circunstancias junto a la falta de concienciación del uso del preservativo, han generado un aumento en la incidencia de infecciones.

Hay diferentes tipos de enfermedades de transmisión sexual. Existes dos grandes grupos de infecciones: las víricas y las no víricas. En las primeras se incluyen infecciones como el VIH, el virus del papiloma humano (VPH) y los virus del herpes Simplex. Entre las no víricas destacan las infecciones por Chlamydia trachomatis, la Neisseria gonorrhoeae (gonorrea), o el Teponema pllidum (sílifis o lúes). Afectan tanto a hombres como a mujeres aunque, en muchos casos, las complicaciones en la mujer pueden tener mayor gravedad (esterilidad, abortos de repetición, enfermedad inflamatoria pélvica…).

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EUPATI, la Academia de los Pacientes

diciembre 14, 2014 Ventana del Paciente No Comments

La Academia Europea de Pacientes (EUPATI en sus siglas en inglés) ya es una realidad en España. El pasado 4 de noviembre esta iniciativa de ámbito europeo se puso de largo en nuestro país con la celebración de una jornada de trabajo en la que las entidades impulsoras del proyecto detallaron ante medio centenar de asistentes su origen, su funcionamiento y sus objetivos: convertirse en un foro de información y formación para pacientes sobre la innovación y el desarrollo de medicamentos.

Los principales objetivos de esta iniciativa son elaborar y divulgar información de vanguardia de alta calidad, científica, objetiva y completa sobre la innovación terapéutica. En este ámbito, parte del trabajo de EUPATI es desarrollar y difundir material educativo en diferentes idiomas (entre ellos el español), ofrecer cursos de formación y crear una biblioteca pública en internet sobre esta materia.

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El antígeno HLA-B27 presente en el 95% de las espondilitis anquilosantes

JUAN CARLOS TORRE. Las espondiloartritis constituyen un grupo de enfermedades interrelacionadas entre sí que comparten características clínicas, epidemiológicas y de respuesta al tratamiento. La espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica son las más representativas de este grupo. Aunque se desconoce su origen se sabe que la conjunción de factores genéticos y ambientales juegan un papel decisivo en su desarrollo. De todos ellos, el antígeno HLA-B27 es el más estudiado y mejor conocido. Este marcador genético está presente en el 95% de los pacientes con espondilitis anquilosante. El antígeno HLA-B27 se encuentra en un 8-9% de la población general, sin embargo sólo un pequeño porcentaje de estas personas, entre el 3 y el 4%, acaba desarrollando la enfermedad.

La espondilitis anquilosante afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna y se caracteriza por dolor en reposo (principalmente nocturno y que mejora con el ejercicio) y la rigidez. Es crónica y cursa en brotes ocasionando una anquilosis o fusión de todas las articulaciones de la columna que conlleva una pérdida de la movilidad. En ocasiones también se ven involucradas otras articulaciones como las caderas, rodillas, tobillos, etc. La artritis psoriásica puede afectar a cualquier articulación, desde los dedos hasta las rodillas, tobillos e, incluso, la columna, como la espondilitis anquilosante. Afecta aproximadamente a un 10-20% de los pacientes que padecen psoriasis. Ni la aparición ni la gravedad de la artritis tienen relación con la extensión de la lesión cutánea. La asimetría de la afectación articular, la artritis de las interfalángicas distales (pequeñas articulaciones al lado de las uñas) y la inflamación de todo el dedo (dactilitis) son características de la enfermedad.

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La doctrina del daño desproporcionado

DANIEL VOSSELER.  Cuando nos situamos frente al mundo de las negligencias profesionales, el sector de la medicina es, si cabe, donde se producen los casos más abrumadores, y ello por las consecuencias que en los pacientes puede ocasionar la falta de la diligencia debida por parte de los facultativos de un centro de salud. A estos casos viene a dar respuesta hoy la doctrina del daño desproporcionado que no considera que éste consista en la concurrencia de un daño muy grave, significativo o catastrófico, sino que requiere que se produzca un resultado anormal conforme a lo que es usual.

En este caso el profesional de la medicina debe responder de un resultado de daño desproporcionado del que debe desprenderse la culpabilidad del mismo. Dicha culpabilidad responde a tres reglas fundamentales de sistemas jurídicos distintos al nuestro: la regla res ipsa liquitur (la cosa habla por sí misma) de la doctrina anglosajona, a la regla Anscheinsbeweis (apariencia de la prueba) de la doctrina alemana y a la regla de la faute virtuelle (culpa virtual) de la doctrina francesa, que tiene su significación cuando se produce un resultado dañoso, que normalmente no se produce sólo cuando media una conducta negligente, y responde el que ha ejecutado ésta, a no ser que pruebe cumplidamente que la causa ha estado fuera de su esfera de acción, sino que, a diferencia de lo establecido ahora por el Tribunal Supremo de nuestro país, deben interferir otros elementos.

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En nuestro espacio semanal de salud en TV3, el psiquiatra y director del Instituto Indacep, Alfonso Sanz Cid nos aconseja cómo afrontar unas fiestas navideñas sin estrés, y reflexiona también sobre cómo repercuten las fiestas en quienes han perdido una persona próxima en estas fechas. .

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Luis Martí-Bonmatí, radiólogo médico: “La dosis de radiación se ha reducido en un 80% en los últimos diez años”

El radiólogo Lluis Donoso (izquierda) conversa con su colega Luis Martí-Bonmatí.  FOTO Santi Medina

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Tema del día

Verrugas genitales, la infección vírica de transmisión sexual más frecuente

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