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La protección de la salud y la reserva de ley

ANTONIO GARCÍA. La sentencia de 30/05/2014, de la sección 4º sala 3ª del Tribunal Supremo (TS) anula por insuficiencia de rango del RD 1301/2006, de 10/05, que establecía las normas de calidad y de seguridad para la donación, obtención, evaluación, procesamiento, preservación, almacenamiento y distribución de cédulas y tejidos humanos. Trasponía al Derecho nacional la Directiva 2004/23/CE del Parlamento y del Consejo y las Directivas 2006/17/CE y 2006/86 CE de la Comisión.

El TS se mantuvo inflexible en su criterio y usó con rigor el principio constitucional de reserva de ley, con fundamento en el artículo 43 en relación con el 53, tercer párrafo, ambos de la Constitución Española, que reconocen el derecho a la protección de la salud. La reserva de ley pretende que imperativamente sea el arco parlamentario quien conozca y debata el texto sobre esta materia en torno a un mayor consenso. No puede el Gobierno por vía de un Real Decreto hurtar la discusión del hemiciclo y conformar unilateralmente el contenido de norma.

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El síndrome de sobrecarga del cuidador, la otra cara de la moneda del Alzheimer

Más del 50% de los cuidadores sin una preparación adecuada sufren alguno de estos síntomas

IGNACIO RODRÍGUEZ. El Alzheimer es una enfermedad que no sólo afecta a los que la padecen, sino que también puede perjudicar a las personas que se encargan de sus cuidados. Éstas pueden sufrir lo que se conoce como el síndrome del cuidador. “La vida del cuidador en general sufre un giro de 180º porque pasa de ser una persona independiente con sus actividades diarias a depender de las necesidades de la persona cuidada”, afirma David Curto, especialista en medicina familiar y jefe asistencial de Sanitas Residencial.

En España, quienes suelen asumir el papel de cuidadores son las mujeres, en concreto las hijas. Éstas pasan a dedicarse las veinticuatro horas del día y los siete días de la semana a las necesidades del paciente, olvidándose progresivamente de sí mismas. Se calcula que más del 50% de los cuidadores acabarán presentando síntomas de sobrecarga.

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El IVD conduce el gasto sanitario

SILVIA ONDATEGUI-PARRA.  No, no me refiero a ningún soporte de almacenamiento de datos, sino a las siglas del in vitro diagnostics, que es el conjunto de técnicas (inmunoquímica, química clínica, diagnóstico molecular, hematología, microbiología, coagulación, etc.) y productos (instrumentos, reactivos, servicios, sistemas de gestión de datos: software y hardware, etc.), cuya aplicación en procesos (diabetes, infecciosas, oncología, cardiología, VIH/SIDA, autoinmunes, drogas, nefrología, etc.) permite a sus usuarios (hospitales, laboratorios, centros de investigación, bancos de sangre, etc.) ofertar al paciente, a los profesionales sanitarios y al sistema sanitario en su conjunto, las mejores prácticas en prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento en la salud y en la enfermedad. Casi nada, el diagnóstico in vitro está en la columna vertebral de nuestro Sistema Nacional de Salud y de él depende, basta con observar el listado resumido anterior la viabilidad del mismo.

Asistimos a un cambio interesante e innovador, viendo como el tradicional producto de diagnóstico se transforma en un servicio, donde antes veíamos parámetros aislados, incorporamos soluciones integrales y a quién nos lo facilita le pedimos su acompañamiento temporal buscando corresponsabilidad en los resultados. En definitiva, el mundo sanitario no es ajeno a las diferentes formas de colaboración entre profesionales como ocurre en el resto de la sociedad.

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Fundación Barraquer, por una visión universal

En cada expedición pueden llegar a operar a unas 200 personas y visitar a otras 800

A.S. Las cataratas son la principal causa de ceguera reversible en el mundo, afectan a más de 18 millones de personas. Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los países en vías de desarrollo. En éstos la enfermedad aparece con más frecuencia y mayor intensidad a causa de la desnutrición y la luz solar. Pero el difícil acceso al tratamiento hace que en muchos de los afectados la enfermedad avance hasta perder la visión. “Para ellos poder recuperar la vista no es únicamente una cuestión de calidad de vida, supone poder volver a trabajar y poder mantener a su familia”, señala Elena Barraquer, directora ejecutiva de la Fundación Barraquer. Desde esta entidad sin ánimo de lucro contribuyen al desarrollo de la oftalmología y para que ésta sea universal.

La Fundación Barraquer se creó en 2003 para ampliar la labor que, desde 1941, ya realizaba Ignacio Barraquer al tratar en la clínica a personas sin recursos. Desde su creación, cada año se realizan expediciones en las que durante una semana se pueden llegar a operar a unas 200 personas y visitar a otras 800. Su campo de actuación se centra principalmente en África y Bangladesh. Los viajes, que empezaron siendo dos al año, han ido aumentando de manera exponencial, llegando a 14 en el 2014, 12 de ellos quirúrgicos. “Normalmente viajamos de la mano de alguna organización local o invitados por los gobiernos, que son los que se encargan de ayudar a hacer la selección de pacientes y dar a conocer la campaña…”, explica Elena Barraquer. Todo el material necesario para montar un quirófano deben trasladarlo desde España, “viajamos con más de 450 kg de material”, explica la directora ejecutiva de la fundación. Y es que los medios en los países a los que viajan son muy limitados. “Llevamos desde los microscopios hasta los esterilizadores”, añade.

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Mejorar el pronóstico de las enfermedades neuropsiquiátricas a través de ácidos grasos

El efecto antiinflamatorio junto al efecto de la neuroplasticidad, sumado a la capacidad antioxidante, hace que pueda mejorar el pronóstico de depresión, entre otras patologías.

M.A, MADRID. El 80% del peso del cerebro está constituido por grasa y aproximadamente la mitad es de tipo Omega 3. Este aspecto sumado a datos epidemiológicos – que demuestran que en sociedades con alto consumo de este tipo de ácidos grasos existe una menor incidencia de cuadros depresivos- hizo saltar la sospecha entre los profesionales acerca de la recomendación de la toma de este tipo de grasas para prevenir enfermedades mentales. Aunque no hay resultados definitivos, la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados Omega 3 parece ser una buena opción en el tratamiento coadyuvante de pacientes con depresión. “El efecto antiinflamatorio junto al efecto de la neuroplasticidad sumado a la capacidad antioxidante pueden mejorar el pronóstico de la enfermedad o incluso prevenirla”, afirma Emilio Gil, especialista en farmacología clínica.

Son muchos los estudios que sugieren que el consumo de suplementos de estos ácidos grasos, sobre todo el ácido eicosapentanoico [EPA] y el ácido docosahexanoico [DHA]), podría mejorar el pronóstico de algunas enfermedades neuropsiquiátricas. Aunque de momento las investigaciones se concentran básicamente en un subgrupo de las depresiones, aquellas relacionadas con procesos metabólicos o inflamatorios. “Esto se vería en pacientes con problemas de obesidad, por ejemplo”, apunta Miquel Roca, profesor de psiquiatría de la Universitat de les Illes Balears y añade, “se ha planteado la idea de que algunos cuadros depresivos sean muy sistémicos, generalizados y no sólo del sistema nervioso, por lo tanto implicaría procesos metabólicos o inflamatorios”.

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El síndrome de sobrecarga del cuidador, la otra cara de la moneda del Alzheimer

Más del 50% de los cuidadores sin una preparación adecuada sufren alguno de estos síntomas IGNACIO RODRÍGUEZ. El Alzheimer es una enfermedad que no sólo afecta a los que la padecen, sino que también puede perjudicar a las personas que se encargan de sus cuidados. Éstas pueden sufrir lo que se conoce como el síndrome del cuidador. “La vida del cuidador en general sufre un giro de 180º porque pasa de ser una persona independiente con sus actividades diarias a depender de las necesidades de la persona cuidada”, afirma David Curto, especialista en medicina familiar y jefe asistencial de Sanitas Residencial. En España, quienes suelen asumir el papel de cuidadores son las mujeres, en concreto las hijas. Éstas pasan a dedicarse las veinticuatro horas del día y los siete días …

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Opinion del Experto

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‘El arte de vivir’ la diálisis

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EDUARDO RODRÍGUEZ. Cuanto más informado y preparado esté el paciente renal, mayor implicación podrá tener en todo lo relacionado con su tratamiento, mejorando …

La importancia del consentimiento informado

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ANNA VERGÉS TORTRAS. En alguna que otra ocasión, todos hemos vivido aquel momento en que el personal del centro de salud nos hace …

Hacía una seguridad quirúrgica

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OSCAR VIDAL. El objetivo primordial de cualquier actuación médica debería estar dirigida exclusivamente a conseguir la curación de nuestros pacientes con la máxima …

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Rafael Blesa, neurólogo: “La presencia de fallos de memoria puede ser indicativo de neurodegeneración

La soprano Montserrat Caballé entrevista al neurólogo Rafael Blesa en el Hospital Sant Pau de Barcelona.

MONTSERRAT CABALLÉ.  Conocí al doctor Blesa por un ictus que sufrí. En el primer momento me encontré con un hombre guapo y elegante. En el servicio de Urgencias y en la Unidad de Ictus del Hospital de Sant Pau donde fui maravillosamente atendida, y escenario de esta entrevista varios años …

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Sabor con Salud. La Receta

Alergia al huevo

Mousse ligera de chocolate negro

Es una reacción inmunológica inmediata a una o varias proteínas contenidas, tanto en la clara como en la yema del huevo, aunque en la clara están en mayor concentración. De sus proteínas alergénicas destacan la ovoalbúmina y el ovomucoide. La alergia al huevo suele iniciarse en la primera infancia tras la introducción del huevo en la dieta o de alimentos que contienen sus proteínas. Los síntomas son los propios de la alergia a alimentos. De especial atención son los estados de hipotonía (disminución del tono muscular) o los síntomas gastrointestinales (vómitos, cólico abdominal) del niño tras la toma de huevo …

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Intervenciones coronarias más seguras con el FFR

Toda intervención coronaria conlleva un riesgo y un importante coste asociado. Por ello, poder valorar su utilidad resulta de gran importancia tanto para el paciente como para el sistema sanitario. El análisis de la reserva fraccional de flujo (FFR por sus siglas en inglés) aporta información al profesional sobre la cantidad de sangre que le llega al músculo cardiaco a través de caída en presión sanguínea dentro de la arteria originada por el estrechamiento coronario. “Si el FFR está por debajo de 0.8 supone que existe un impedimento del riego al músculo cardíaco de más del 20%, y que una intervención coronaria sería beneficiosa para el paciente”, explica Javier Escaned, cardiólogo intervencionista del Hospital Clínico San Carlos. Diversos estudios internacionales han demostrado la eficacia de esta prueba, a efectos de escoger el tratamiento más indicado, presentando menos complicaciones por parte de los pacientes y obteniendo unos resultados costo-eficientes mejores. “El resultado del FFR determinará la repercusión del estrechamiento para evaluar si la angioplastia puede ser eficaz”, apunta Escaned.

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