“La diabetes aumenta paralelamente con la obesidad”

Juan Ybarra, endocrinólogo

1.¿Aumenta o disminuye el número de diabéticos en España?

El número de diabéticos ha aumentado en el último año es este país, la razón aún no la sabemos. Pero somos conscientes de que esto ocurre de forma simultánea y paralela a la obesidad. Hablamos de dos enfermedades crónicas, de rasgos genéticos complejos, pero que evoluciona de forma sincronizada.

2. ¿Se ha constatado el origen genético de la diabetes?

La  diabetes tiene un origen genético difícil de cifrar, incluso en estudios epidemiológicos, ya que no existen lo que se conocemos como genes candidatos. Existen pequeñas alteraciones cromosómicas que predisponen a la diabetes. Por eso hablamos de riesgos genéticos complejos. … Continue Reading

Investigadores relacionan la obesidad y la diabetes con la disminución de hormonas sexuales

Hospital Vall d'Hebron

El grupo de Diabetes y Metabolismo del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), de Barcelona, ha encontrado un vínculo entre la inflamación de bajo grado — típica de las personas con obesidad o diabetes tipo II– y los niveles bajos de una proteína transportadora de hormonas sexuales (SHBG), según recoge la revista ‘Diabetes’. “Nuestros resultados sugieren que TNF alfa (proteína mensajera de la inflamación) juega un papel clave en la disminución de la producción hepática de SHBG que se observa en las enfermedades inflamatorias crónicas de bajo grado como la obesidad y la diabetes tipo II”, ha explicado el doctor Rafael Simó, responsable del grupo de diabetes y metabolismo del VHIR. … Continue Reading

¿Cómo tengo las arterias coronarias?

Las técnicas de imagen cardiaca no invasiva, como el diagnóstico por multidetectores, son un avance para la detección precoz de un paciente con riesgo de sufrir un infarto

Tabaquismo, hipertensión, diabetes, obesidad o colesterol elevado son factores de riesgo presentes en pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio. Si a esto le sumamos la edad del paciente y el sedentarismo, las posibilidades de desarrollar enfermedad coronaria se multiplican. Los especialistas intentan predecir las posibilidades que tiene cada persona de sufrir un episodio cardiovascular.

“A mayor número de factores de riesgo, mayores son las posibilidades de sufrir un infarto”, asegura Guillem Pons Lladó, director de la unidad de imagen cardiaca del Hospital de Sant Pau y de Centres Médics Creu Blanca. Si se tienen simultáneamente dos factores, existe un riesgo del 10% de sufrir un infarto en 10 años. … Continue Reading

Cuando el ‘bolígrafo’ no es suficiente…

Las bombas de insulina son una alternativa para diabéticos que no consiguen controlar sus niveles de azúcar

La insulina es la gran aliada de las personas que sufren diabetes tipo 1, y algunos casos de la 2. Administrar correctamente las dosis diarias es imprescindible para su supervivencia. La gran mayoría de pacientes utilizan los llamados “bolígrafos” o “plumas” de insulina porque su aplicación es más sencilla que, por ejemplo, la inyección. Sin embargo, en ocasiones, este tratamiento no es suficiente para mantener los niveles de azúcar controlados. En estas situaciones se proponen las bombas de insulina.

Son un pequeño dispositivo, del tamaño de un móvil, conectado a un catéter que se introduce bajo la piel, a nivel abdominal, que administra insulina de una manera continua. “Es el propio paciente quien debe programar la dosis que le corresponde”, explica  Ignacio Conget, médico consultor de la unidad de diabetes y responsable de las bombas de insulina del Clínic. Cada tres días los pacientes deben extraerse el catéter para cambiarlo. … Continue Reading

Con la glucosa telemonitorizada

La diabetes, como la mayoría de enfermedades crónicas, consume buena parte de los recursos de la Sanidad pública por el elevado coste que supone esta patología, concretamente entre un 5 y 8% de los presupuesto de Sanidad. Las complicaciones y los ingresos hospitalarios representan la mayor carga añadida. El sector de la tecnología médica trabaja desde hace tiempo para dar respuesta a esta situación. En un contexto de incertidumbre, en el que el estado de bienestar al que nos habíamos acostumbrado parece tambalearse, la telemonitorización domiciliaria ha demostrado que en pacientes con diabetes permite reducir los ingresos hospitalarios y el uso de los servicios de urgencia, en beneficio de los centros de asistencia primaria. … Continue Reading

¡No compliquemos la diabetes!

Siguiendo unas  pautas básicas el paciente  puede llegar a estabilizar el pie diabético y evitar la nefropatía

 Unos niveles de azúcar en sangre descontrolados le pueden llevar a la larga a daño renal y pie diabético, además de afectación ocular (que se explica más adelante). Desde que la enfermedad aparece se crean una serie de cambios muy sutiles en nuestro organismo que, si no se detectan a tiempo, pueden acabar en diálisis o en la amputación (parcial o total) de un miembro.

Con en el transcurso de su enfermedad el riesgo de desarrollar pie diabético aumenta, especialmente cuando ya está muy evolucionada. Es primordial que, ante cualquier rozadura, por pequeña que parezca, el paciente acuda al médico para valorar la gravedad de  la lesión, porque según asegura Antonio de la Cuesta, jefe de la unidad de isquemia crónica crítica y pie diabético del hospital Virgen Macarena de Sevilla, “lo que empieza con una heridita puede acabar en una úlcera, la situación puede cambiar en 24 horas”. Además, si algún territorio del pie cambia de color, azulado o rojo,  también se debe consultar al especialista. … Continue Reading

La diabetes, una compañera inseparable

Alimentación, ejercicio y glucosa deben estar en equilibrio para un buen control

Tener una buena educación diabetológica, cuidar la alimentación, hacer ejercicio y llevar una vida saludable será fundamental a lo largo de toda la vida.

Todo diabético tipo 1 sabe que la insulina siempre será su compañera. La aceptación es uno de los pasos más duros para las personas que la sufren.  Pero como comenta Ángel Cabrera, presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), “somos los propios afectados los que debemos salir a la calle y normalizar la situación”, argumenta. Aunque en muchas ocasiones es la sociedad la que pone barreras. “Algunos organismos públicos, como los Mossos d’Esquadra, rechazan a personas diabéticas”, explica Cabrera. … Continue Reading

Menos azúcar en sangre con ejercicio

En diabetes tipo 2 la actividad física es una parte fundamental del tratamiento

El ejercicio físico ha demostrado importantes beneficios en cualquier tipo de diabetes mellitus. Su práctica de forma frecuente reduce el riesgo cardiovascular y la presión arterial, mejora el control de la glucemia, y aumenta el gasto de glucosa, lo que baja el azúcar en sangre. De hecho, en la diabetes tipo 2 en ocasiones un tratamiento basado en dieta y ejercicio es suficiente para conseguir un buen control de la enfermedad.  Pero los beneficios no son únicamente físicos, la actividad mejora la autoestima y la autoconfianza, dos aspectos fundamentales para superar los posibles trances que causa esta  enfermedad crónica.

Sin embargo, todos los ejercicios son válidos, los especialistas médicos siempre recomiendan el cardiovascular. Éste debe representar entre el 60 y el 70% de la capacidad máxima del paciente. Las pulsaciones cardiacas son una buena forma de orientarse. … Continue Reading

No se cura, pero se controla

Recibir educación diabetológica es esencial para una mejor evolución de la enfermedad

En diabetes el papel del enfermo es especialmente decisivo. Se estima que en la tipo 1, la menos frecuente, el 90% de las acciones del tratamiento las realiza el propio paciente. De hecho, “es la única enfermedad de la historia que ha demostrado que casi la mitad de las complicaciones crónicas son evitables con un buen control”, asegura Alfonso José López Alba, editor de la revista de divulgación de la Sociedad Española de Diabetes.

En los programas de educación terapéutica de diabetes se ofrecen consejos básicos a los pacientes recién diagnosticados del tipo 1. Dieta, insulina y ejercicio son las tres bases para un buen conocimiento de la enfermedad. Aprender el comportamiento de cada alimento es clave para elegir la dieta más apropiada. También se deben seguir unas pautas básicas para realizar ejercicio de forma adecuada y segura. La diabetes tipo 1, y algunos casos de la 2, requieren un buen conocimiento de la insulina para ajustar las dosis que se administran en función de cada situación. … Continue Reading

La medicina del futuro, más cerca

Las terapias génica y celular estudian la regeneración de funciones perdidas en la diabetes

Gracias a la constante investigación sabemos que nuestra información no sólo está descrita en los genes sino también en las células. En principio, la teoría de las terapias génica y celular puede ser fácil de entender. Si algunas enfermedades se producen porque un gen o célula está dañado, es anómalo, al cambiarlo por otro en buenas condiciones el problema se solucionaría y la enfermedad se podría revertir. Sin embargo, la realidad es mucho más compleja. De momento estos objetivos son demasiado ambiciosos y, aunque se ha avanzado mucho en la última década, estas terapias todavía se encuentran en fase de estudio. … Continue Reading